烧伤病学科的一匹黑马 “张氏特效烧伤灵”临床研究报告

张强 彭育铃

一、 介绍

“张氏特效烧伤灵”(暂定名)是江西萍乡市烧伤病专科医院名誉院长，全国中医烧伤专家，中华传统医学会，客坐教授张国纯医师，数十年来研究配制的一种传统纯中药油性药剂，外用适应各类烧伤、冻伤、创伤的复合，内服适应吸入性烧伤、应急性胃肠炎、哮喘、急慢性肺炎、妇科炎症等，(在卫生主管部门和科委立项)，经临床治疗各类大小烧伤患者上千例，疗效相当显著，首次向医药界公开其科研成果。

二、 目的

为尽快将 “张氏特效烧伤灵”得到有关部门和医药界广泛关注、开发、推广，使更多烧伤患者减少痛苦和医疗费用，早日走上康复之路，为主要目的。

三、 治疗方法

采用湿润暴露疗法: 对烧伤患者， 按常规手术清理创面，(但是禁用酒精、碘酊及剌激性较大的消毒药液清创)，熬制中药水为佳，己经形成水泡的创面，用注射器将水泡内渗出液抽出，暂时保留坏死皮层做创面保护，让其自行脱落。创面第一次未清洁干净的异物，一次完成不了可下次再清，待创面干燥后，将 “张氏特效烧伤灵”均匀外涂创面，前48小时每3小时涂药一次，每天根据创面液化情况清创一次，清创方法要由外向内收缩进行，清创、换药、切痂、速度要快，尽量缩短时间，要注意保护创面以不弄出血为原则，以避免重复损伤创面而发生疼痛。创面暴露不包扎，保暖棉被用支架防护，空调病房室温保持在28度左右为最佳。根据伤情配制烧伤饮料汤，一般抗生素可用三天，不宜超过五天，抗生素用量时间过久不利于干细胞再生，有抑制自体修复作用，晶体液、胶体液应该根据实际情况给以补充，其他采用中西医结合的常规治疗方法即可。

四、修复过程

使用 “张氏特效烧伤灵”三度大面积烧伤自体修复可以不做植皮手术，其主要过程是:依靠创面边沿未伤皮肤干细胞再生和创面中少数部分残存毛囊干细胞再生，形成 “皮岛”生长出新皮。一般正常情况下，其顺序是:第一个48小时，即:休克期、水肿期、高烧期过后，病员情况会基本稳定，自身免疫功能就开始启动、复苏、发挥作用，干细胞在微循环提供的条件下，结合免疫功能提供的低烧、炎症、沉淀、凝固、化纤等湿润环境中开始生长，也就是干细胞不断受精、成熟、分裂自体修复的过程。5至7天后，深二度和三度烧伤创面的坏死组织基本液化清除，残存毛囊会逐步形成高低不平的鲜红色点状 “皮岛”，较深的创面基底层在干细胞作用下，会向上自行修复填补凸凹不平的创面基底组织层。正常情况下，随着时间的推移，每24小时，边沿皮肤可向创面中心合围再生新皮肤约2至5mm，创面中 “皮岛”生长新皮肤的方式是向外扩充约2至5mm。清创之后观察相当明显。再生新皮鲜红，皮肤边沿外高内低，创面再生皮肤愈合后，其红色一般可在二至三个月逐步退去红色，恢复原肤色，同时，生出汗毛，其自体愈合速度，经临床治愈周期论证，要比传统常规治疗周期缩短三分之二左右，这就是皮肤再生的全过程。

五、 效果

a) “张氏特效烧伤灵”的镇疼效果: 烧伤患者第一次清创、涂药，一刻钟后可缓解疼痛，二小时之内疼痛基本消失，(根据面积深浅和个体差异而定)直至创面完全愈合不会有重复疼痛。

b) 抗感染的效果: 烧伤患者涂上 “张氏特效烧伤灵”后，创面在药物保护下与体液形成一层黄白色分泌物，可隔离外界空气中的传染源，以保护创面不受感染，就是已经被感染的创面，经清创、涂药后48小时内也可抑制和液化清除感染源，临床观察抗感染效果相当显著。

c) 消肿的效果: “张氏特效烧伤灵”对创面神经末梢微循环有封堵作用，能有效抑制大量外渗体液，减轻创面水泡肿胀压力，缩短水肿期，浅二度烧伤涂药后一般不会发生水肿，已经水肿的创面48小时内可消除水肿，消肿效果相当明显。

d) 引流的效果: “张氏特效烧伤灵”在对创面保持湿润作用下，具有保护残存毛囊和对坏死皮肤细胞组织有主动、液化、引流的作用。经临床观察，创面上药24小时后，药物与体液在创面上形成一层黄白色分泌物，黄白色分泌物在创面上形似化脓状，呈现2至3mm厚不等，但别误认为是感染化脓而加大抗生素用量。这是液化、分离、坏死皮肤细胞组织的良好反应，有利于保护干细胞再生，只要用药水冲洗创面即可将坏死组织和黄白色分泌物全部去掉，分离坏死组织、引流作用明显。

e) 特殊营养肌肤的效果: “张氏特效烧伤灵”，具有丰富的干细胞所需的营养成份，能有效地促进肌肤组织和毛囊的生长。经临床观察，创面修复后，如不停止用药，皮肤表面汗毛黑粗亮泽，比原有汗毛要长粗二倍左右。如停止用药后，黑粗汗毛便开始脱落，重新生长原有汗毛，这充分证明该药的特殊营养效果。

f) 吸入性烧伤的治疗效果: “张氏特效烧伤灵”是采用无毒副作用的纯中药配制而成，对吸入性烧伤患者，可直接对呼吸道采取 “吸入法”上药，经临床观察，患者吸入药物一刻钟后，呼吸道炽热感缓解，一至二小时后，炽热感消失，患者开始咳痰，所吸入粘附在呼吸道和肺部黏膜上的烟尘，极大多数会随药物的润滑药效作用而脱离黏膜，会随咳嗽而排出体外。第一次清除呼吸道和肺部黏膜上的烟尘后，继续用吸入法上药，治疗呼吸道口烧伤。因为一般吸入性烧伤都是呼吸道口烧伤较重，呼吸道内壁较轻，是因为呼吸道内有大量湿润黏膜保护，所呼吸进入的都是热气和烟尘，排除了呼吸道至肺部管壁黏膜上的烟尘，吸入性烧伤就控制住了，所以说用 “张氏特效烧伤灵”治疗吸入性烧伤一般情况下2至6个小时稳定病情，不做手术解决这一难题，而且立竿见影，治疗效果相当明显。

六、结论

使用 “张氏特效烧伤灵”和“暴露湿润疗法”创面自体再生修复，达到不留瘢痕和不长畸形肉瘤的效果: 经临床观察，其主要原因是，暴露湿润创面适应干细胞再生的生长环境，便于清创换药，不易损坏自体再生干细胞组织，“张氏特效烧伤灵”具有镇痛快、抗感染力强、营养丰富等多重性药物修复功效，同时，在治疗方法上又避免了包扎疗法中，清创、换药所带来的重复创面损伤。其次要原因是，皮肤具有记忆修复功能，如果不重复感染创面和重复损伤再生干细胞组织，皮肤再生就如草皮生长一样，从四周向中心延伸生长，如果创面中心或某些部位有残存毛囊，他就会发芽生长形成 “皮岛”，向四周延伸生长，其生长规律和草皮生长规律及为相似，我们按其规律把创面比喻成荒芜的土地，医护人员比喻成农夫， “张氏特效烧伤灵”比喻成复合肥料和农药，湿润暴露疗法比喻成没有被遮住阳光雨露，便于自然生长的土壤，各种不同类形的烧伤比喻成水田、沙漠、盐碱地，重复感染和重复损伤比喻成天灾人祸。如果我们这些农夫善于掌握各种土壤的特性，按季节播种、施肥、撒药、减少或杜绝天灾人祸，那么土壤中一定会生长出胜利的果实来。瘢痕和畸形肉瘤的形成，一般来讲是同一个道理，大多数是因为治疗方法不得当，滥用抗生素和没有较好的烧伤药物所至，使皮肤再生失去记忆功能，引起久治不愈所造成，如果能有效地掌握符合皮肤再生的基本规律和方法，瘢痕和畸形肉瘤就没有条件形成。

为什么“张氏特效烧伤灵”镇痛快？

答：是因为““张氏特效烧伤灵””是一种中药油剂配方药，采取暴露湿润疗法，（一般在一至二小时止痛），具有：微观保护受损神经未梢及解除汗毛立毛肌痉挛，阻止、解除后续的物理性热损伤和余热源，有效地激活神经未梢微循环修复，“张氏特效烧伤灵”对表皮与真皮结合处的痛感神经敏感区能起到缓解疼痛的作用。

为什么“张氏特效烧伤灵”治疗烧伤不留瘢痕、不生长畸形肉瘤？

答：是因为“张氏特效烧伤灵”是一种中药油剂配方药，采用暴露湿润疗法，具有：无损伤液化方式排除烧伤坏死皮肤组织的能力，而后创造残存成活组织依赖的生理修复环境，助进神经未梢微循环胚胎干细胞成熟，接二连三分裂成熟干细胞，培植在创面残存于皮下组织的毛囊、汗腺生长形成皮岛，同时，向创面四面开花，形成合围之势，起到对创面的无瘢痕和不长畸形肉瘤自行修复、愈合的目的。

为什么说使用“张氏特效烧伤灵”治疗周期短、治疗费用低？

答：那是因为“张氏特效烧伤灵”是一种中药油剂配方药，采取暴露湿润疗法，具有：大面积深度烧伤不植皮、吸入性呼吸道烧伤不需手术插管治疗、镇痛快、能抑制体液大量渗出、降低水肿程度、抗感染力强、使自行修复过程提前进行，治疗周期和医疗费用也就自然相应缩短和降低。

什么是湿润暴露疗法？

答：湿润暴露疗法是一种除别于传统外科干燥治疗技术要求，而是采取符合创面生理需要的湿润方法来处理创面环境，直至创面自行修复愈合的湿润有效疗法。20世纪80年代，徐荣祥教授的烧伤皮肤再生医学理论充分剖析了湿润暴露疗法的原则和指导思想，给烧伤病湿润暴露疗法奠定了前提和基础。

什么是胚胎干细胞与烧伤湿润疗法有何联系？

答：胚胎干细胞是1998年11月美国的萨姆荪和吉尔哈特公布发现了受精成熟胚胎干细胞体外培育的一项科研成果。而恰恰人体胚胎干细胞的生长环境与烧伤创面润湿暴露疗法培育环境不某而合，在湿润暴露创面环境下，胚胎干细胞不断受精成熟分裂，达到皮肤自行修复的目的，改变了传统外科深度烧伤不植皮不能自行修复的学说和观念。

为什么在二度烧伤创面成人5%以上、儿童4%以上均会不同程度出现低烧和生理性反应？

答：因为二度烧伤创面成人5%以上、儿童4%以上均会不同程度出现低烧是一种自身免疫功能的启动，属正常反应。而不能轻易认为是创面感染的预兆，随意加大抗生素类药物总量，降低免疫功能自身修复能力的发挥，一般情况下只要保持创面所需营养体液，顺应组织再生需求，保持创面暴露湿润环境，定时清理整洁创面和引流分泌物就能有效地抑制生理性反应和并发症的发生。