名老中医烧伤专家张国纯大夫谈正确认识烧伤病
烧伤是指：火焰、热水、蒸气、电弧等热力因素，以及电流或强酸、强碱、放射线等引起的皮肤，甚至深层组织的损伤，一般概括起来分为四大类：即，热力烧伤、化学烧伤、电弧烧伤、放射线烧伤，通常称之为烧伤或烫伤。所谓烧伤病即：小面积浅表烧伤除了局部有红肿、疼痛外，全身一般没有多大变化，但是大面积烧伤可以破坏人体内循环的稳定，出现各系统复杂的病理、生理变化，这种变化的程度，涉及范围与烧伤面积、深度成正比，所以，大面积深度烧伤不仅是皮肤的破坏，而且是全身性多系统的损伤，故称其为烧伤病。
长期以来，烧伤病患者因苦无良药治疗的困扰下，有多少人，头脸部毁容痛苦一生！大面积烧伤更是苦不堪言，医疗费用昂贵，如果治疗不当，给患者带来巨大的痛苦，给家庭和国家造成重大的经济负担，有的丧失劳动能力，甚至危及生命。
随着世界经济的日益飞速发展，火灾事故也频繁发生，国际、国内烧伤患者成千上万，虽然经过广大医务工作者不懈的努力，获得了很多攻克治疗烧伤病的方法和药物，但是，在治疗烧伤外用药上，没有多大的新突破。所以国际卫生组织将烧伤病列入十大重点医学研究课题，同时，也把希望寄托在中国传统医药上。
中国传统医学源远流长，博大精深，医学圣著《黄帝内经》对肌肤之病症在病因、病理及治疗方面就有精辟的论述，在治疗方面则主张“升阳行血，解表化淤，润肤生肌”才能从根本上对烧伤病起到治疗的作用。
我们烧伤病专科医院，数代人运用祖国传统医学理论，收集民间扁方，从整体上去分析、研究烧伤病因、病理规律，正确运用“解表化淤、润肤生肌”原则，采用传统名贵中医药进行不断研究和调整配方，成功地研制出纯天然中药制剂“张氏特效烧伤灵一号、二号”，经对近六百余例烧伤病患者治疗来看，治愈率达到百分之九十九以上，为广大烧伤病患者解除了痛苦，带来了福音。
我院独家研制的“张氏特效烧伤灵”具有：镇疼快、抗感染力强、能有效抑制体液外渗，快速修复神经末梢细胞微循环、大面积深度烧伤无需植皮、吸入性呼吸道烧伤无需手术插管治疗、愈后不长畸形肉瘤和瘢痕、再生汗腺和汗毛、同时具有治疗周期短、费用低等特点。
所以，我从传统中医药角度上，科学地谈谈传统医药治疗烧伤病之有关问题，以正本清源，睥益于众多烧伤患者和同仁。
关于 “张氏特效烧伤灵”临床研究与市场开发前景的可行性调查报告
作者:江西省萍乡市张氏烧伤病专科医院 张强
烧伤是指火焰、热水、蒸汽、电弧、电流、强酸、强碱、激光、放射线等引起的皮肤甚至深层组织的损伤，通常称之为烧伤或烫伤。在医学上分为热力烧伤、化学烧伤、电弧烧伤、放射线烧伤四大类别。以上诸因素中，热力烧伤或烫伤占90%左右，小面积浅表烧伤除了局部有红肿疼痛外，全身没有多大变化，但是，大面积烧伤不仅是皮肤组织的破坏，而且会出现全身性多系统复杂的病理、生理紊乱，故称其为烧伤病。
长期以来，烧伤患者因大面积烧伤，在苦无良药的困扰下，苦不堪言留下终生残废，甚至危及生命造成人财两空的结果，给家庭带来不幸，给国家造成巨大的经济损失和负担。
随着世界经济的日益飞速发展，国际，国内随之而来的重、特大火灾事故的频繁发生，各类烧伤患者与日俱增，虽然经过广大医务工作者不懈的努力，获得了很多治疗烧伤的方法和药物，但是，在治疗烧伤显著方面，市场上还没有研究开发出特殊功效的药物。
目前，国际卫生组织将烧伤病，列为十大疑难病症之一，各国均有不少学者和临床医务工作者，在不懈努力研究、攻克、烧伤药物和方法，美国烧伤研究协会，曾多次与我国烧伤界同仁共同研讨攻克烧伤难关问题，已定期召开中美烧伤学术研讨会四届，对中美烧伤医学交流共同提高学述水平起到很大的促进作用。
扬长避短，承前启后，中西医结合的治疗方法使我国烧伤医学一直领先世界。但是，多数烧伤学科学者，因出身于西医学科，对研究治疗烧伤病的方向问题上，相当程度上走进了 “西医化”的误区，这种误区的主要表现在:所带出的一线临床医务工作者，只把注意力放在药物治疗方法西医化上，例如:当烧伤患者进院，创面未处理好后就大量输液，只注重抗休克、抗感染关上，不去通盘考虑治疗方案，千遍一列盲目性很大，很大程度上加重了患者体内血管和微循环扩张，造成渗出量增加，分泌系统紊乱，微循环失调，使创面开放性或己损皮肤大量渗出而产生血溶性水肿，无法在短期内复苏激活微循环，而在用药方法上又忽略了三分内七分表的治疗方案。
中国传统中医药学源远流长，博大精深，数千百年来，歧方妙药，层出不穷，久盛不衰，中医药学经典圣著， < <黄帝内经> >对肌肤之病症在病因、病理及治疗方面就有精辟论述， “肤疾之所生，火烫之疾，为喜怒不测，风挟毒蕴，心浮气燥，血气不畅”则宜 “升阳行血，解表化淤，清热解毒，凉血止痛，润肤生肌”方能从根本上起到对烧伤病治疗的作用。
承前启后，继往开来，作为一个烧伤专科临床研究医务工作者，所以，我们从中医药学角度上，客观、科学地谈一谈治疗烧伤之有关问题，以正本清源，脾益于众多同仁和广大患者。
论“张氏特效烧伤灵”的临床研究与开发价值
目的：为了烧伤患者能早日恢复健康的皮肤，促进烧伤学科尽快开发高质量的治疗方法和药物，达到自体原位再生修复的目的。
方法：全程运用纯中药配制的 “张氏特效烧伤灵”暴露湿润疗法，治疗结果:治愈率达到99%以上。
功能：皮肤组织原位自体恢复正常，疗效独特显著。
结论：无痛 “张氏特效烧伤灵”治疗II度、III度烧伤方法简单，效果显著。
关键词：自体修复，原位再生，疗效显著。
一、 临床资料
江西省萍乡市张氏烧伤病专科医院处方药 “张氏特效烧伤灵”(暂定名)数十年来采用暴露湿润疗法:治愈I度、浅II度、深II度、III度烧伤患者数千名，年龄最大86岁，年龄最小15天的婴儿，病例中热力烧伤、电弧烧伤、化学烧伤、放射线烧伤、四大类别均有医案。
二、 治疗方法
1、 创面处理:用中药熬制的烧伤清创液体或生理盐水清洗创面，清除异物，保护创面残存毛囊组织，穿刺水泡，用 “张氏特效烧伤灵”均匀涂于创面上或将纱布浸入药液后贴在创面上，不包扎，急症隔1小时换药一次，普通创面隔3至4小时换药一次，根据创面愈合情况减少换药次数，康复期每天换药二次，保持创面湿润无出血、无疼痛、无二次创面损伤组织现象。
2、 全身治疗: 视烧伤面积的大小及部位，采用相应的治疗方法，外用 “张氏特效烧伤灵”，内服中药烧伤饮料安神汤剂，中西医结合补充液体，抗生素一般用三至五天，严格控制输液总量和抗生素滥用，以内服补充三分，外用药七分，中医治疗为主的原则，即:清热解毒、凉血止渗、泻火通便、清肝利胆、抗菌消炎、除腐生肌、解表化淤、湿润再生的治疗原则。
3、 治疗结果:在数十年的临床经验中，使用 “张氏特效烧伤灵”治疗各类烧伤、烫伤，无一例患者死亡、致残、毁容、变形、和功能障碍现象，所治病例都是在短期愈合，恢复后无畸形肉瘤、瘢痕、无色素沉着，生有汗腺、汗毛，与正常皮肤对照无多大差异，一般愈合时间I度至浅II度2至5天，浅II度至深II度5至12天，III度至深III度15天至60天不等，临床观察，年龄越小再生修复功能越强，年龄越大再生修复功能越弱。
三、 近期部分病例介绍
1、 焦渊博，女，20岁，山东省淄博市人，现在江西省工程技术学院读书，于2005年6月4日晚22时许，在学校宿舍不慎被暖水瓶爆炸烫伤颜面部，次日来本院住院治疗，诊断:颜面部、颈部烧伤总面积II度6%，创面肿胀留有大量透明水泡，表情痛苦、神情焦虑，治疗:急用清创药液清除创面上的异物，穿刺水泡排泄减压，外涂 “张氏特效烧伤灵”，十五分钟后至三十分钟内，痛疼基本消失，静脉适量抗菌消炎补液，口服烧伤饮料安神汤剂，三天后水肿消退，坏死皮肤颜色变黑、开裂，五天后开始脱屑、切痂，八天颜面部、颈部全部原位再生修复，毫发未损，光彩照人，患者满意，6月12日痊愈出院。
2、 许雪华，男，26岁，江西省萍乡市人，从事餐饮烹饪工作，于2005年7月30日晚23时许，在家，赤身裸体、开煤气热水器洗澡时，因不慎煤气泄漏发生煤气爆炸被烧伤，当晚1时40分许，送来本院住院治疗，诊断:全身除;头发部、会阴部、臀部、双下肢小腿部、大腿根部未烧伤外，其他部位均不同程度被烧伤，烧伤总面积68%，同时，伴有明显的中度吸入性损伤，头面焦黑，躯干皮肤潮红、部分红白相间，头发、眉毛、胡须、鼻毛、和双足大腿上的汗毛均被烧焦，表情痛苦，神情焦虑，全身战抖，呼吸困难，口渴，呼吸道至体内炽热，灼痛难忍，治疗:急用中药烧伤清创药水清除创面异物，将 “张氏特效烧伤灵”涂于全身创面上，同时，紧急输氧补液，口服 “张氏特效烧伤灵”三克，鼻孔中采用吸入法，喷药五克，三十分钟后全身疼痛逐步减轻，二小时后吸入性损伤灼痛消失，呼吸基本趋向稳定，隔1小时后，再次全身创面涂药，四十八小时内均有水泡反应，及时穿刺水泡泄压，三天后大部水肿消退，坏死皮肤呈现黑色开裂，五天后开始脱屑、切痂，八天颜面部、颈部全部原位再生修复，十天后躯干、双上肢双下肢基本原位再生修复，12天痊愈出院，患者颜面部肤色红润恢复正常，全身无烧伤疤痕，疗效显著，患者及家属非常满意。
3、 胡建德，男，45岁，江西省萍乡市人，从事采石场管理工作，2005年7月30日上午11时许，骑摩托车翻越山上羊肠小道不慎车祸晕倒被压在车下，右脚小腿部被摩托排气管，长时间烧伤，后急送市医院治疗，因创面烧焦严重，于当日下午20时许，转送本院进行专科治疗，诊断:面色苍白，虚汗淋漓，疼痛难忍，全身动弹困难，拍片检查，腰椎骨四五节处肋骨断裂，身体背部、左肩、后腰、右手肘关节、右手指、左臀部、不同程度烧伤，右下肢小腿内侧至踝关节烧焦，黄白相间，静脉血管淤血裸露清晰可见，烧伤总面积15%其中III度12%，治疗:急用中药清创药液进行创面处理，外用 “张氏特效烧伤灵”涂创面，隔1小时一次，内服烧伤饮料安神汤剂，抗菌消炎能量补充输液及常规检查，48小时后创面开始复苏，7天后部分创面收口结痂，右下肢小腿内侧开始手术切除坏死焦痂，持续24天才全部完成对坏死肌肤组织及韧带液化引流，右下肢内关节经络悬空裸露在外，创面呈鲜红色，26天后大部分肉芽组织开始生长，边沿肌肤组织开始愈合，经络和韧带膜也神奇般再生，(这是个重大意外发现和值得研究的新课题)腰椎骨四五节处肋骨断裂愈合，全身体表背部左肩、后腰、右手肘关节、右手指、左臀部、不同程度烧伤全部痊愈，每天督促患者做下肢功能练习，60天后右下肢小腿内侧至踝关节，全部原位再生修复痊愈，患者及家属非常满意出院。
4、 黄立成，男，32岁，湖北省监利县人，从事电焊工作，现在江西省萍乡市安源镇红旗砖厂打工，于2005年10月5日下午16时许，在砖厂电焊时不慎被断路电弧烧伤，1小时后送本院住院治疗，诊断:创面红白相间，颜面部出现白皱纹，头发、眉毛、鼻毛、胡须烧焦，眼睛和脖子潮红，右手大拇指至手腕关节部皮肤焦黑，口渴、腹部、口腔伴有灼痛感，创面有剧烈的痛疼反应，表情痛苦，神情焦虑。诊断:烧伤总面积10%，其中II度6%，III度4%并伴有轻度吸入性损伤，急用中药清创药液进行创面清创处理。治疗:用 “张氏特效烧伤灵”外涂创面，隔1小时换药一次，鼻孔采用喷涂法用药3克，眼睛红肿施以眼药水滴眼，口服烧伤饮料安神汤剂，辅以消炎、抗菌、能量补充输液，效果;上药半小时后，呼吸道炽热感基本消失，颜面痛疼基本止痛，治疗8天后颜面部原位修复正常，右手烧伤较重，15天痊愈高高兴兴出院。
四、 结论
“张氏特效烧伤灵”是皮肤渗透性保护治疗药物，有促进干细胞真皮组织的新陈代谢功能，对开放性创面封堵渗出凝血快，抗感染力强，能有效隔离外界细菌感染，具有丰富的快速生长因子，能在较短时间内减轻和消除痛苦，解除患者生理和病理障碍，有效地减少了因为疼痛所引起的休克及免疫功能紊乱和其他并发症的发生。采用创面湿润暴露疗法，是皮肤组织干细胞再生自体修复的最佳方法，烧伤创面在湿润条件下无干燥、无压迫、无痛苦、无包扎疗法清创带来的二次损伤，能有效发挥皮肤记忆功能，从而达到不变形、毁容、增生畸形肉瘤的最佳治疗效果。
五、讨论
皮肤是人体最大的重要组织部分，具有五大功能，即:1、耐摩擦碰撞功能，2、皮肤储血功能，3、记忆修复功能，4、隔离抗菌毒侵入功能，5、排泄体内汗液和毒素功能，亦是机体免疫抵抗病菌及外来损伤的第一道防线，皮肤损伤后直接影响着病人的身心健康，甚至危及生命安全，所以，有效地治疗烧伤病人尽快恢复健康，是医学界十分关注的问题。长期以来烧伤治疗有干燥暴露疗法，包扎疗法，自体皮、异体皮移植法，皮瓣移植法，湿润暴露疗法等，虽然挽救了大量的烧伤患者生命，但病人所经受的痛苦是常人难以想象的，致残、毁容率居高不下，给家庭和社会增加沉重的负担，给患者身心健康留下永久的遗憾。 本医院“张氏特效烧伤灵”数十年来采用暴露湿润疗法，自体原位修复无一例植皮，专医、特药、无痛治疗各类烧伤患者数千例，攻克了大面积三度烧伤不需手术植皮，吸入性烧伤不需手术切气管治疗，镇痛快，治愈周期短，愈后不生长畸形肉瘤，恢复汗腺生长汗毛等难关，给广大患者减少了痛苦和经济负担带来了福音。
随着现代医学的发展，烧伤湿润疗法再生医学的形成，中西医有机的结合，从局部治疗立足最大限度无损伤性排除坏死组织，再生修复保留残存毛囊组织，液化引流，利用残余肉芽再生修复是顺应创面自然规律的治疗方法。
其治疗烧伤重点:1、隔离创面免受空气中的外界传染源，2、迅速止痛、止血、止渗出血浆，避免创面感染和二次组织损伤，3、调整内外机能，控制滥用抗生素，促进创面再生愈合。治疗烧伤除保持湿润外，必须保留创面残存组织，促进皮肤干细胞新陈代谢，以中医原理七分西医原理三分为依据，以内服药和补充输液三分，以外用药七分，为烧伤治疗原则，内外结合、中西医结合方能治疗烧伤达到效果显著的目的。
六、“张氏特效烧伤灵”的功能特点
1、 操作简单方便，适用大小医疗机构及一般有卫生常识的人员均可操作，是医院、军队、家庭的常配良药。
2、 止痛快，一般大小烧伤、烫伤上药后十五至三十分钟止痛，止痛迅速有利于正常的治疗和康复，消除生理和心理障碍。
3、 换药时无刺激，无痛苦，无纱布粘滞造成的二次创面损伤。
4、 有明显的封堵渗出血浆减少体液丢失和改善血液循环及促进创面快速愈合作用。
5、 治愈率高，治疗费用低，无痛苦，可快速恢复正常健康皮肤，患者乐意接受治疗。
6、 属纯中药配制而成，无毒副作用，是目前国内外治疗烧伤最理想的药物。
七、“张氏特效烧伤灵” 与传统的手术植皮疗法及目前烧伤药品市场上排第一位的湿润烧伤膏的治疗效果与费用比较
1、 传统的烧伤切痂植皮治疗方法:是由烧伤创面变为创伤来治疗，增加了患者的痛苦，是明显的拆东墙补西墙的方法，延长了治疗时间，多次的手术植皮新增了取皮创面，愈后还会留下血管及肌肉组织挛缩，不同程度影响皮肤功能障碍，色素沉着和畸形肉瘤增长，留下永久的后遗症。
2、 “张氏特效烧伤灵”是外治内服相结合的药物，能迅速减轻外部创面疼痛和消除吸入性损伤痛苦，保持创面湿润，抑制创面感染，及时封堵创面大量渗出，消除心理障碍，液化坏死皮肤组织，达到短期创面干细胞组织原位自体修复愈合的目的，提高患者生存生活质量。
3、 “张氏特效烧伤灵”与徐荣祥教授发明的 “湿润烧伤膏”的相同点是:都是采用暴露湿润疗法，保持创面湿润，液化引流坏死组织，去腐生肌，消炎止痛，顺应自然再生的皮肤组织新陈代谢。
4、 “张氏特效烧伤灵”与 “湿润烧伤膏”的异同点是: “张氏特效烧伤灵”是一种浅黄色透明油性药剂，经临床数千例烧伤论证，能在15至30分钟内解除疼痛，并且能直接对呼吸道用药，120分钟内解除吸入性损伤产生水肿的痛苦，免除切气管手术之苦，换药简单，药物会被创面吸收，不需要每次换药清理创面，每天清一次创面即可。而“湿润烧伤膏”是一种膏剂，均匀涂于创面需要1mm的厚度，换药时需要，刮除创面上的残留坏死组织和药物，再清理涂上新药膏，医护人员操作不当很易造成二次创面损伤，加深创面深度，增加了患者痛苦，所以治疗时间要延长其医疗费用也随之增多，止痛效果与修复速度与之比较差之甚远，更谈不上治疗吸入性损伤，三度创面还是主张植皮。而 “张氏特效烧伤灵”只要在创面上均匀涂0.1mm厚，用药量要减少10%左右，止痛时间只要15至30分钟，药物易被创面吸收，换药不需要刮除创面药物，所实施的是无痛治疗，减少了二次损伤，缩短了治疗周期，从治疗效果和康复质量上比较有着明显的差异。
5、 湿润烧伤膏的主要配方成份是由:清热燥湿药与芝麻油和蜂蜡配制而成，而 “张氏特效烧伤灵”主要是以清热、镇痛、消炎、排毒、生肌的名贵中药及动物油脂配制而成，因为，人是高级动物，所以用动物油脂有滋润皮肤隔离外界感染的功能，也符合中医:取类比相，相类相求的理论学说，所以，我们正确运用传统医学之精华与现代医学相结合开创了治疗烧伤的新技术、新方法和配方合理，独特疗效的新药物。
6、 “张氏特效烧伤灵”的成本与效益分析: “张氏特效烧伤灵”是一种纯中药制剂，药源丰富，配方简单，每克成本价约一元人民币，市场接受价五元，因为烧伤是对患者皮肤破坏性最大的一种伤害，在一般经济滞后的地区，只有市级医院才有条件设有烧伤科，所以烧伤治疗费用相当昂贵，尽管烧伤费用高但还是治疗效果不佳，因为没有特效烧伤药，治疗周期长，并发症、致残、毁容率相当高，而 “张氏特效烧伤灵”使用方法操作简单，止痛迅速，抗感染力强，保存方便，适用一般病房条件，是县、乡、村医疗机构用于治疗烧伤的最佳常备药品，当然也是部队和消防官兵在战时和救火时最好的常备良药，更是家庭急用药箱不可缺少的常用药。开发这一市场可想而知，具有广宽的市场前景和极处诱惑的经济效益，既为众多患者解除了痛苦又为社会创造了财富，具有很高的民间秘方科技转化的推广价值。
八、 张氏特效烧伤灵”使用说明
药品名称:品名: “张氏特效烧伤灵”(暂定名)
主要成份:纯名贵中药及动物油脂等(暂保密)
性状:淡黄色油脂透明液体:味苦凉爽腥味。
药理作用:本品为外用皮肤组织烧、烫伤性治疗药物，急性吸入性损伤治疗药物，能保护和促进皮肤组织干细胞再生修复，隔离外部细菌感染，封堵血浆渗出快，具有丰富的人体所需生长因子，能有效提高免疫力和加速创面愈合无毒副作用。 功能主治:清热解毒、凉血止血、除腐生肌、消炎止痛、用于各类烧伤、创伤、冻伤、褥疮等治疗药物， 用法与用量:冬天或从冰箱中取出后，用温水泡五分钟，药溶解后，外均匀涂于烧伤、创伤、冻伤、褥疮创面上，涂均匀即可，每隔1至4小时涂药一次，每天清创一次，必要时可将无菌纱布浸入药液中后敷于创面上，禁忌: 忌与其他药物混合使用，注意事项: 注意清创时避免带剌激药水清理创面，以免损伤创面血管神经， 在治疗急性吸入性损伤时，内服一次不宜超过五克，避免空腹服药，鼻腔用吸入法一次三至五克，内服或吸入后有轻度凉爽、晕厥、呕吐感受正常反应，需在医师指导下使用，贮存方法: 可存放于阴凉、避光处或冰箱中冷藏，保质期三至五年，溶解均匀后不影响其药效。
九、“张氏特效烧伤灵”的首期申办药、准、字、号费用与市场前景预测及规模和回报
开发预计投入申办药、卫、准、字、号费用500万至600万元人民币，需要18个月检验、审批、论证时间，可同时办理三项国家专利，即:配方专利，药品名称专利，外包装专利，拿到批号和专利后有三种途径赢利，一、可转让批号和专利，该药属五类中药，其国家拍卖价五千万起拍，二、可收购药厂生产线或委托药厂加工，全国有3876家药厂，有68%左右的药厂等待新药加工，僧多粥少的局面，三、自办药厂建立生产线，组织全国总经销。发展计划:开办重点城市的合资、合作、多种形势的烧伤专科和医院，资本运作开避国际市场，衍生研发系列烧伤药规格、品种和辅助烧伤专科医用设施，三至五年时间发展成为多元化、系统性的股份制医药集团公司，年生产销售十个亿的药品和辅助器材，争取进入国际市场，年赢利润实现五个亿为预定目标。 “张氏特效烧伤灵”这座用之无穷取之不尽的金山现已基本探明其含金量，就看我们这些有志的淘金者是否具有一定的经济势力做后盾和坚韧不拨的顽强意志去开发，这一为国为民为子孙后代造福的大金矿了，眼光决定前途，卓识决定财富，凭其填补世界烧伤特效药空白，攻克五项烧伤医学难关，所指目标一定能够实现。
2005年11月18日
